× Javascript désactivé
Votre navigateur ne semble pas supporter Javascript, ou alors celui ci est désactivé. Votre inscription ne pourra être prise en compte sans activer cette fonctionnalité. Pour savoir comment activer javascript sur votre navigateur, cliquez ici

JURAPICS 2024

L'UTOPIC 80 km

COORDONNÉES

Nom

Prénom

Sexe

HommeFemme

Date de naissance

Minimum 20 ans

N° Téléphone

Quelle est votre adresse ?

E-mail

Quelle est votre nationalité ?

CERTIFICAT MÉDICAL - LICENCE

Êtes-vous licencié à la FFA ?

ouinon

Pour le certificat médical ou licence, vous pouvez le fournir plus tard et aussi le jour de la course à la remise des dossards.

OPTION

Repas après-course

Prix unitaire 15€

(Minimum 0 - Maximum 5)

VALIDATION INSCRIPTION

Validation inscription

Je reconnais avoir pris connaissance des effets du traitement des données à caractère personnel dont il fait l’objet et accepte que ce traitement soit effectué dans les limites des finalités portées à sa connaissance et conformément au RGPD. Conformément à la loi informatique et Liberté du 6 janvier 1978, vous disposez d’un droit d’accès et de rectification aux données personnelles vous concernant.

RGPD - Autorisation affichage résultats

Oui, j'autorise la publication de mon identité dans les résultatsNon, je n'autorise pas.